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Série estatística • Banca FapUnifesp • UNIFESP / EPM 2027 (R+ Clínica Médica) Recorte 2024–2026 • 150 questões auditadas

Mapa 80/20 UNIFESP

Atlas Residente: UNIFESP R+ Clínica Médica (2024–2026): Pré-Requisito em Clínica Médica (FapUnifesp): mapeamento integral das 150 questões (2024–2026) nos 5 macroblocos de subespecialidades clínicas da Escola Paulista de Medicina. Engenharia reversa completa das provas oficiais (2024–2026) com gabaritos definitivos pós-recurso e regras de decisão rápida ("Se Aparecer X → Marque Y").

Banca FapUnifesp • Prova em 29/11/2026 • 150 questões auditadas
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150
Amostra auditada
Questões oficiais FapUnifesp (2024–2026)
54.0%
Núcleo Pareto P1
81 questões em 5 macrotemas
18
Recorrência histórica
Temas carimbados de alta repetição
12.0%
Questões visuais
18 questões com imagem ou tabela

Pranchas estatísticas UNIFESP

Cada prancha A4 em 300 DPI sintetiza uma conclusão acionável sobre o comportamento da banca FapUnifesp (2024–2026).

Curva de Pareto 80/20 54.0% no Núcleo P1
Curva de Pareto 80/20 UNIFESP / EPM 2027 (R+ Clínica Médica) mostrando 5 macrotemas concentrando 54.0% da prova
Apenas 5 macrotemas respondem por 81 das 150 questões auditadas (2024–2026).
Matriz de Calor (2024–2026) Série Histórica Oficial
Heatmap de Recorrência Anual 2024–2026 FapUnifesp por Especialidade
Identifica quais subáreas mantêm cobrança ininterrupta todos os anos versus tópicos esporádicos.
Distribuição por Área Amostra N=150
Distribuição por Grande Área ou Subespecialidade FapUnifesp
Proporção exata de cobrança entre áreas clínicas, cirúrgicas, pediátricas, obstétricas e preventivas.
Top Temas Carimbados 18 Temas Carimbados
Top Temas Carimbados FapUnifesp presentes nas últimas edições
Tópicos com presença recorrente confirmada nas últimas provas oficiais da banca FapUnifesp.

Tabela Pareto & condutas

Cada tema canônico é indexado com frequência exata, percentual acumulado e diretriz direta de marcação de prova.

Posição Classe Tema Canônico & Área Volume Acumulado Presença Regra de Decisão Rápida ("Se Aparecer X → Marque Y")
1ºP1 • Núcleo 80%Síndromes Coronarianas Agudas e Doença Arterial Coronariana
Bloco 1 — Cardiologia, Medicina Intensiva, Choque e Emergências Clínicas • Cardiologia e Emergências Cardiovasculares
35q (23.33%)23.33%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Diagnóstico Eletrocardiográfico, Estratificação de Risco e Terapia de Reperfusão no IAM): No IAM com supra de ST (IAMCSST), a prioridade absoluta é a reperfusão imediata: angioplastia primária em até 90 min (ou 120 min se transferência) ou fibrinólise em até 30 min caso o tempo porta-balão exceda 120 min. No IAM de parede inferior (DII, DIII, aVF), sempre solicitar V3R e V4R para descartar infarto de ventrículo direito, no qual nitratos e diuréticos são estritamente contraindicados pelo risco de colapso da pré-carga.
2ºP1 • Núcleo 80%Hipertensão Arterial, Emergências Hipertensivas, Valvopatias e Endocardite
Bloco 1 — Cardiologia, Medicina Intensiva, Choque e Emergências Clínicas • Cardiologia e Emergências Cardiovasculares
14q (9.33%)32.67%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Metas Pressóricas, Manejo de Lesão de Órgão-Alvo Aguda e Semiologia/Cirurgia Valvar): A diferença entre emergência e urgência hipertensiva não é o valor numérico da PA, mas a presença de lesão aguda e progressiva de órgão-alvo (encefalopatia, edema agudo de pulmão, dissecção aguda de aorta, eclâmpsia, IAM). Emergências exigem anti-hipertensivo intravenoso titulável (nitroprussiato ou nitroglicerina) com redução de 20–25% da PAM na 1ª hora (exceto na dissecção de aorta, onde a FC deve ser < 60 bpm e PAS < 120 mmHg em 20 minutos com betabloqueador IV precedendo o vasodilatador).
3ºP1 • Núcleo 80%HIV/AIDS, Infecções Oportunistas e Tuberculose Pulmonar e Extrapulmonar
Bloco 2 — Pneumologia, Infectologia e Imunizações do Adulto • Infectologia e Doenças Tropicais / Sepse
11q (7.33%)40.0%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Esquema RHZE, Manejo de Hepatotoxicidade, Infecção Latente (IL-TB) e Profilaxias no HIV): Na tuberculose sensível em adultos, o esquema básico é o RHZE por 2 meses seguido de RH por 4 meses (total 6 meses; estendido para 12 meses na TB meningoencefálica e osteoarticular, associando corticoide na meníngea/pericárdica). Em pacientes vivendo com HIV e CD4 < 200 cél/mm³ com dispneia subaguda, hipoxemia e infiltrado intersticial bilateral perihilar em vidro fosco, tratar pneumocistose (PCP) com sulfametoxazol-trimetoprima em dose alta, associando prednisona se PaO2 < 70 mmHg.
4ºP1 • Núcleo 80%Doenças Obstrutivas das Vias Aéreas: Asma (GINA) e DPOC (GOLD)
Bloco 2 — Pneumologia, Infectologia e Imunizações do Adulto • Pneumologia e Medicina Intensiva Respiratória
11q (7.33%)47.33%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Interpretação Espirométrica, Escalonamento Terapêutico e Manejo das Exacerbações Agudas): Pela diretriz GINA atual, o uso isolado de SABA (salbutamol/fenoterol) no tratamento da asma está proscrito: desde o Passo 1, a via preferencial utiliza corticosteroide inalatório associado ao formoterol (CI + LABA de início rápido) como medicação de alívio e manutenção (terapia MART). No DPOC (GOLD), o diagnóstico exige VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador; a classificação ABE orienta LABA + LAMA para os grupos B e E, reservando a associação de corticoide inalatório (terapia tripla) para exacerbadores com eosinófilos >= 300 cél/mm³.
5ºP1 • Núcleo 80%Tireoidopatias, Nódulos Tireoidianos (Bethesda), Osteoporose e Doenças Adrenais
Bloco 3 — Nefrologia, Distúrbios Hidroeletrolíticos/Ácido-Básicos e Endocrinologia • Endocrinologia e Metabologia
10q (6.67%)54.0%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Investigação de Nódulos de Tireoide, Manejo da Osteoporose Grave e Hiperfunções Endócrinas): Em Endocrinologia e Metabologia (Tireoidopatias, Nódulos Tireoidianos (Bethesda), Osteoporose e Doenças Adrenais), a banca FapUnifesp / EPM exige reconhecimento rápido dos marcadores clínicos, laboratoriais e de imagem que definem o diagnóstico sindrômico e a conduta imediata de primeira linha segundo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e das sociedades de especialidade.
6ºP1 • Núcleo 80%Arritmias Cardíacas, Síncope e Parada Cardiorrespiratória (ACLS)
Bloco 1 — Cardiologia, Medicina Intensiva, Choque e Emergências Clínicas • Cardiologia e Emergências Cardiovasculares
9q (6.0%)60.0%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Controle de Ritmo vs. Frequência, Anticoagulação (CHA2DS2-VASc) e Cardioversão Elétrica): Em qualquer taquiarritmia, o primeiro passo do algoritmo ACLS é definir a estabilidade hemodinâmica (presença de hipotensão/choque, dor torácica isquêmica, congestão pulmonar aguda ou rebaixamento do sensório). Se instável, a conduta imediata é a cardioversão elétrica sincronizada (exceto na TV polimórfica/FV, que exige desfibrilação não sincronizada). Na fibrilação atrial estável com duração > 48h ou indeterminada sem eco transesofágico, anticoagular por 3 semanas antes de cardioverter e calcular o escore CHA2DS2-VASc para anticoagulação perene.
7ºP1 • Núcleo 80%Colagenoses (LES), Artrite Reumatoide, Espondiloartrites, Gota e Vasculites Sistêmicas
Bloco 4 — Gastroenterologia, Hepatologia e Reumatologia • Reumatologia e Doenças Autoimunes Sistêmicas
8q (5.33%)65.33%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Perfil de Autoanticorpos, Manejo da Crise de Gota vs. Artrite Séptica e Imunobiológicos): Em Reumatologia e Doenças Autoimunes Sistêmicas (Colagenoses (LES), Artrite Reumatoide, Espondiloartrites, Gota e Vasculites Sistêmicas), a banca FapUnifesp / EPM exige reconhecimento rápido dos marcadores clínicos, laboratoriais e de imagem que definem o diagnóstico sindrômico e a conduta imediata de primeira linha segundo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e das sociedades de especialidade.
8ºP1 • Núcleo 80%Insuficiência Cardíaca Crônica e Descompensada (ICFEr e ICFEp)
Bloco 1 — Cardiologia, Medicina Intensiva, Choque e Emergências Clínicas • Cardiologia e Emergências Cardiovasculares
7q (4.67%)70.0%2 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Quádrupla Terapia Modificadora de Mortalidade e Manejo Hemodinâmico da IC Aguda): Na IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr, FEVE <= 40%), os 4 pilares que reduzem mortalidade e hospitalização são: (1) IECA/BRA ou INRA (sacubitril-valsartana), (2) Betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol ou bisoprolol), (3) Antagonista mineralocorticoide (espironolactona) e (4) Inibidor de SGLT2 (dapagliflozina ou empagliflozina). Na descompensação aguda, classificar pelo perfil hemodinâmico de Stevenson (Quente/Frio vs. Seco/Úmido): perfil B (quente e úmido) responde a vasodilatadores e diuréticos IV; perfil C (frio e úmido) exige inotrópico (dobutamina) se PAS >= 90 mmHg ou associação com noradrenalina se choque.
9ºP1 • Núcleo 80%Injúria Renal Aguda (KDIGO), Doença Renal Crônica e Urgências Dialíticas
Bloco 3 — Nefrologia, Distúrbios Hidroeletrolíticos/Ácido-Básicos e Endocrinologia • Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos / Ácido-Básicos
6q (4.0%)74.0%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Diferenciação Pré-Renal vs. NTA, Conservação Nefrológica e Indicações de Diálise de Urgência): As indicações clássicas de terapia renal substitutiva (hemodiálise de urgência) refratárias ao manejo clínico (AEIOU) são: Acidose metabólica grave refratária (pH < 7,15), Eletrólitos (hipercalemia > 6,5 mEq/L ou com alterações no ECG refratária, hipermagnesemia grave com toxicidade neurológica/cardíaca), Intoxicações dialisáveis (lítio, metanol, etilenoglicol, salicilatos), Sobrecarga volêmica (edema agudo de pulmão refratário a diuréticos) e Uremia sintomática (encefalopatia urêmica, pericardite urêmica ou sangramento urêmico).
10ºP1 • Núcleo 80%Neurologia Vascular (AVC Agudo), Cefaleias, Epilepsia, Neuromusculares e Demências
Bloco 5 — Hematologia, Oncologia, Neurologia, Geriatria, Psiquiatria e Dermatologia • Neurologia, Psiquiatria, Geriatria e Dermatologia Clínica
5q (3.33%)77.33%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Janela de Trombólise/Trombectomia no AVCI, Sinais de Alarme nas Cefaleias e Delirium no Idoso): Em Neurologia, Psiquiatria, Geriatria e Dermatologia Clínica (Neurologia Vascular (AVC Agudo), Cefaleias, Epilepsia, Neuromusculares e Demências), a banca FapUnifesp / EPM exige reconhecimento rápido dos marcadores clínicos, laboratoriais e de imagem que definem o diagnóstico sindrômico e a conduta imediata de primeira linha segundo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e das sociedades de especialidade.
11ºP1 • Núcleo 80%Diabetes Mellitus Tipo 1 e 2, Fármacos Cardiorrenais e Emergências Hiperglicêmicas
Bloco 3 — Nefrologia, Distúrbios Hidroeletrolíticos/Ácido-Básicos e Endocrinologia • Endocrinologia e Metabologia
5q (3.33%)80.67%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Tríade da Cetoacidose Diabética (Hidratação, Potássio e Insulina) e Uso de iSGLT2/GLP-1): Em Endocrinologia e Metabologia (Diabetes Mellitus Tipo 1 e 2, Fármacos Cardiorrenais e Emergências Hiperglicêmicas), a banca FapUnifesp / EPM exige reconhecimento rápido dos marcadores clínicos, laboratoriais e de imagem que definem o diagnóstico sindrômico e a conduta imediata de primeira linha segundo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e das sociedades de especialidade.
12ºP1 • Núcleo 80%Glomerulopatias Primárias e Secundárias (Síndromes Nefrítica e Nefrótica)
Bloco 3 — Nefrologia, Distúrbios Hidroeletrolíticos/Ácido-Básicos e Endocrinologia • Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos / Ácido-Básicos
4q (2.67%)83.33%3 ediçõesDiretriz UNIFESP / EPM (Consumo de Complemento, Indicação de Biópsia Renal e Imunossupressão nas Glomerulites): Em Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos / Ácido-Básicos (Glomerulopatias Primárias e Secundárias (Síndromes Nefrítica e Nefrótica)), a banca FapUnifesp / EPM exige reconhecimento rápido dos marcadores clínicos, laboratoriais e de imagem que definem o diagnóstico sindrômico e a conduta imediata de primeira linha segundo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e das sociedades de especialidade.

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As questões consideram o gabarito definitivo pós-recurso da banca FapUnifesp?
Sim. Todas as 150 questões (2024–2026) foram auditadas contra as atas oficiais pós-recurso da banca FapUnifesp, incluindo sinalização de questões anuladas ou com mudança de gabarito.
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