Atlas USP-SP • R$ 97.00
Dossiê USP-SP R+ Cirurgia Geral: O atlas estatístico completo em PDF A4 300 DPI com matriz de Pareto 80/20, mapa de calor (2022–2026) e regras de conduta clínica ("Se Aparecer X → Marque Y").
Dossiê Estratégico Atlas Residente: USP-SP R+ Cirurgia Geral (2022–2026): Pré-Requisito em Cirurgia Geral (FUVEST / HCFMUSP): mapeamento integral das 500 questões do quinquênio 2022–2026 em Trauma, Digestiva, HBP, Vascular/Uro e Perioperatório. Engenharia reversa completa das provas oficiais (2022–2026) com gabaritos definitivos pós-recurso e regras de decisão rápida ("Se Aparecer X → Marque Y").
Banca FUVEST / FMUSP • Prova em 29/11/2026 • 500 questões auditadasEntrega imediata: PDF A4 300 DPI com marca d'água licenciada + Portal Multi-Banca • Garantia CDC 7 dias
Cada prancha A4 em 300 DPI sintetiza uma conclusão acionável sobre o comportamento da banca FUVEST / FMUSP (2022–2026).
Cada tema canônico é indexado com frequência exata, percentual acumulado e diretriz direta de marcação de prova.
| Posição | Classe | Tema Canônico & Área | Volume | Acumulado | Presença | Regra de Decisão Rápida ("Se Aparecer X → Marque Y") |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1º | P1 • Núcleo 80% | Avaliação Perioperatória, Técnica Operatória e Complicações Cirúrgicas Cuidados Perioperatórios, Cicatrização, Oncologia Cirúrgica e Especialidades • Cuidados Perioperatórios, Cicatrização e Oncologia Cirúrgica | 206q (41.2%) | 41.2% | 5 edições | Paciente instável ou com sinal de alarme → Intervenção terapêutica/cirúrgica imediata de suporte à vida | Paciente estável → Confirmação diagnóstica com exame padrão-ouro e tratamento específico guiado por diretriz |
| 2º | P1 • Núcleo 80% | Atendimento Inicial ao Politraumatizado (ATLS), Via Aérea e Choque no Trauma Trauma, Emergências Cirúrgicas e Terapia Intensiva Cirúrgica • Trauma e Emergências Cirúrgicas | 54q (10.8%) | 52.0% | 5 edições | Indicações de via aérea definitiva (IOT) → Glasgow <= 8, trauma maxilofacial grave, risco de obstrução por hematoma cervical/queimadura inalatória ou insuficiência respiratória | Pneumotórax hipertensivo (murmúrio abolido, hipertimpanismo, turgência jugular, desvio traqueal e choque obstrutivo) → Descompressão torácica imediata (punção no 5º EIC na linha axilar média em adultos ou toracostomia digital) seguida de drenagem pleural em selo d'água (sem aguardar RX) | Hemotórax maciço (> 1.500 mL na drenagem inicial ou > 200 mL/h por 2–4h) → Toracotomia de urgência + reposição hemostática | Choque hemorrágico no trauma → Controle do sangramento + protocolo de transfusão maciça 1:1:1 + ácido tranexâmico nas primeiras 3 horas |
| 3º | P1 • Núcleo 80% | Avaliação Pré-Operatória, Profilaxias, Complicações Pós-Operatórias, Nutrição e Cicatrização Cuidados Perioperatórios, Cicatrização, Oncologia Cirúrgica e Especialidades • Cuidados Perioperatórios, Cicatrização e Oncologia Cirúrgica | 48q (9.6%) | 61.6% | 5 edições | Manejo perioperatório de fármacos: Manter anti-hipertensivos (especialmente betabloqueadores), estatinas, levotiroxina e corticoide (fazer dose de estresse se supressão do eixo); suspender metformina no dia da cirurgia, iSGLT2 3–4 dias antes, varfarina 5 dias antes (INR < 1,5), DOACs 24–48h antes, clopidogrel 5–7 dias antes | Antibioticoprofilaxia cirúrgica → Cefazolina IV até 60 min antes da incisão cutânea, repicando a cada 4h de cirurgia ou sangramento > 1.500 mL e suspendendo em < 24h | Febre pós-operatória: 24–48h = Atelectasia pulmonar; 3º–5º PO = ITU ou tromboflebite; 5º–7º PO = Infecção de sítio cirúrgico (ISC) ou deiscência anastomótica |
| 4º | P1 • Núcleo 80% | Abdome Agudo Perfurativo, HDA, Neoplasias Esofagogástricas, DRGE e Cirurgia Bariátrica Cirurgia do Aparelho Digestivo Alto, Parede Abdominal e Hérnias • Cirurgia do Aparelho Digestivo Alto e Bariátrica | 47q (9.4%) | 71.0% | 5 edições | Abdome agudo perfurativo (dor epigástrica súbita 'em punhalada', abdome em tábua, perda da macicez hepática [sinal de Jobert] e pneumoperitônio no RX de tórax em pé) → Laparotomia/laparoscopia de urgência com ulcerorrafia + patch de omento (manobra de Graham) + biópsia se úlcera gástrica | HDA não varicosa por úlcera péptica → Estabilização + IBP IV em alta dose + EDA em até 24h (terapia endoscópica combinada em Forrest Ia, Ib, IIa e IIb) | Pós-operatório de bypass gástrico em Y-de-Roux com taquicardia (> 120 bpm), dor abdominal e febre nos primeiros dias → Suspeita de fístula do ângulo de His: TC com contraste oral ou reabordagem laparoscópica precoce | Dor abdominal intermitente pós-bypass tardio com sinal do redemoinho mesentérico na TC → Hérnia interna (espaço de Petersen/mesentérico): laparoscopia urgente |
| 5º | P1 • Núcleo 80% | Urgências Urológicas (Urolitíase, Torção), Cirurgia Vascular (AAA, DAOP, TVP) e Tireoide/CP Urologia, Cirurgia Vascular, Torácica e Cabeça e Pescoço • Urologia, Vascular, Torácica e Cabeça e Pescoço | 47q (9.4%) | 80.4% | 5 edições | Ureterolitíase associada a febre/sepse urinária ou rim único/LRA (pielonefrite obstrutiva) → Desobstrução imediata da via excretora (implante de cateter duplo J ou nefrostomia percutânea) + antibioticoterapia IV (proscrita litotripsia definitiva na vigência de infecção ativa) | Escroto agudo em jovem (dor súbita < 6h, testículo elevado/horizontalizado, reflexo cremastérico abolido) → Exploração cirúrgica escrotal imediata com orquidopexia bilateral (sem atrasar com USG se clínica típica) | Oclusão arterial aguda (6 Ps: dor, palidez, poiquilotermia, ausência de pulso, parestesia, paralisia) → Heparinização plena imediata + revascularização/embolectomia por Fogarty (Rutherford IIa/IIb) ou amputação primária se membro inviável (Rutherford III — rigidez muscular) |
| 6º | P1 • Núcleo 80% | Colelitíase, Colecistite Aguda, Coledocolitíase, Colangite e Pancreatite Aguda Cirurgia Hepatobiliopancreática e Coloproctologia • Cirurgia Hepatobiliopancreática | 35q (7.0%) | 87.4% | 5 edições | Colecistite aguda calculosa (sinal de Murphy positivo + febre/leucocitose + espessamento parietal > 4 mm / cálculo impactado ao USG) → Colecistectomia videolaparoscópica precoce (idealmente em até 72h); se paciente crítico proibitivo (Tokyo III instável) → Colecistostomia percutânea | Colangite aguda (Tríade de Charcot: febre com calafrios + icterícia + dor em HCD; Pêntade de Reynolds se somar hipotensão e confusão mental) → Antibiótico IV + reanimação volêmica + descompressão biliar urgente via CPRE | Pancreatite aguda biliar leve → Colecistectomia na mesma internação (após resolução da dor/inflamação) para prevenir recorrência; CPRE de urgência apenas se houver colangite aguda associada |
| 7º | P2 • Complementar | Apendicite Aguda, Diverticulite Aguda, Obstrução Intestinal, Câncer Colorretal e Orificiais Cirurgia Hepatobiliopancreática e Coloproctologia • Coloproctologia e Abdome Agudo Inflamatório/Obstrutivo | 27q (5.4%) | 92.8% | 5 edições | Apendicite aguda → Apendicectomia videolaparoscópica + antibioticoprofilaxia (se abscesso/plastrão bem delimitado tardio sem peritonite difusa: antibiótico + drenagem percutânea) | Diverticulite aguda: Hinchey Ia/Ib (flegmão ou abscesso pericólico < 4 cm) → Antibiótico; Hinchey II (abscesso >= 4 cm) → Drenagem percutânea guiada por TC + antibiótico; Hinchey III (peritonite purulenta) ou Hinchey IV (peritonite fecal) → Cirurgia de urgência (Hartmann ou ressecção com anastomose primária + ileostomia protetora) | Obstrução intestinal por bridas (1ª causa em operados) → SNG + hidratação + jejum se sem sofrimento de alça; laparotomia imediata se peritonite, pneumoperitônio ou sofrimento isquêmico | Volvo de sigmoide sem sofrimento/peritonite → Descompressão endoscópica (retossigmoidoscopia) seguida de sigmoidectomia eletiva na mesma internação |
| 8º | P2 • Complementar | Trauma Abdominal, Pélvico e Cervical (FAST, TC e Laparotomia) Trauma, Emergências Cirúrgicas e Terapia Intensiva Cirúrgica • Trauma e Emergências Cirúrgicas | 24q (4.8%) | 97.6% | 5 edições | Trauma abdominal contuso + instabilidade hemodinâmica + FAST positivo (líquido livre intraperitoneal) → Laparotomia exploradora imediata | Trauma abdominal contuso + estabilidade hemodinâmica → TC de abdome e pelve com contraste IV (permite Tratamento Não Operatório [TNO] em lesões esplênicas, hepáticas e renais mesmo de alto grau se o paciente permanecer estável em UTI/centro com angioembolização) | Ferimento por arma de fogo (FAF) penetrante na cavidade peritoneal ou trauma com peritonite/evisceração/pneumoperitônio → Laparotomia exploradora | Fratura pélvica em livro aberto com choque → Cinta pélvica no trocânter maior + tamponamento pré-peritoneal / angioembolização |
| 9º | P2 • Complementar | Hérnias Inguinais, Crurais e Incisionais (Eletivas, Encarceradas e Estranguladas) Cirurgia do Aparelho Digestivo Alto, Parede Abdominal e Hérnias • Parede Abdominal e Hérnias | 12q (2.4%) | 100.0% | 4 edições | Classificação de Nyhus: Tipo I (indireta com anel interno normal), Tipo II (indireta com anel interno dilatado e parede posterior íntegra), Tipo IIIA (direta — defeito na parede posterior medial aos vasos epigástricos inferiores), Tipo IIIB (indireta grande inguinoescrotal ou em pantalona), Tipo IIIC (femoral/crural — abaixo do ligamento inguinal, alto risco de estrangulamento), Tipo IV (recidivada) | Reparo padrão-ouro aberto → Técnica de Lichtenstein (livre de tensão com tela de polipropileno) | Hérnia estrangulada (dor intensa, hiperemia/flogose cutânea, obstrução intestinal, toxicidade sistêmica) → Cirurgia de emergência (proscrita manobra de redução manual / táxis) |
Selecione uma alternativa para inspecionar o gabarito oficial pós-recurso e a Regra de Decisão Rápida do Atlas.
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