Atlas USP-SP • R$ 97.00
Dossiê USP-SP R+ Clínica Médica: O atlas estatístico completo em PDF A4 300 DPI com matriz de Pareto 80/20, mapa de calor (2022–2026) e regras de conduta clínica ("Se Aparecer X → Marque Y").
Dossiê Estratégico Atlas Residente: USP-SP R+ Clínica Médica (2022–2026): Pré-Requisito em Clínica Médica (FUVEST / HCFMUSP): mapeamento integral das 570 questões do quinquênio 2022–2026 nas subespecialidades clínicas. Engenharia reversa completa das provas oficiais (2022–2026) com gabaritos definitivos pós-recurso e regras de decisão rápida ("Se Aparecer X → Marque Y").
Banca FUVEST / FMUSP • Prova em 29/11/2026 • 570 questões auditadasEntrega imediata: PDF A4 300 DPI com marca d'água licenciada + Portal Multi-Banca • Garantia CDC 7 dias
Cada prancha A4 em 300 DPI sintetiza uma conclusão acionável sobre o comportamento da banca FUVEST / FMUSP (2022–2026).
Cada tema canônico é indexado com frequência exata, percentual acumulado e diretriz direta de marcação de prova.
| Posição | Classe | Tema Canônico & Área | Volume | Acumulado | Presença | Regra de Decisão Rápida ("Se Aparecer X → Marque Y") |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1º | P1 • Núcleo 80% | Propedêutica, Decisão Clínica e Manejo Hospitalar Geriatria, Oncologia, Dermatologia e Medicina Interna Geral • Medicina Interna Geral | 129q (22.6%) | 22.6% | 5 edições | Paciente instável ou com sinal de alarme → Intervenção terapêutica/cirúrgica imediata de suporte à vida | Paciente estável → Confirmação diagnóstica com exame padrão-ouro e tratamento específico guiado por diretriz |
| 2º | P1 • Núcleo 80% | Diabetes Mellitus, Emergências Hiperglicêmicas, Tireoide e Adrenal Endocrinologia, Reumatologia e Hematologia • Endocrinologia e Metabologia | 69q (12.1%) | 34.7% | 5 edições | CAD (glicemia > 200–250, pH < 7,30, HCO3 < 18, cetonemia/cetonúria) → 1º Hidratação vigorosa com SF 0,9% + 2º Checar K+ sérico antes da insulina (se K+ < 3,3 mEq/L, repor potássio e adiar insulina; se K+ 3,3–5,2 mEq/L, repor K+ junto com insulina regular IV 0,1 UI/kg/h) + 3º Quando glicemia atingir 200 mg/dL, associar SG 5% mantendo insulina IV até fechar o ânion gap | DM2 com IC, DRC ou doença aterosclerótica → Associar iSGLT2 e/ou agonista do GLP-1 independente da HbA1c | Crise adrenal aguda → Hidrocortisona 100 mg IV em bolus imediato + SF 0,9% |
| 3º | P1 • Núcleo 80% | Tromboembolismo Pulmonar, DPOC, Asma e Insuficiência Respiratória Cardiologia, Pneumologia e Medicina Intensiva • Pneumologia e Medicina Intensiva | 47q (8.2%) | 43.0% | 5 edições | TEP com alta probabilidade clínica (Wells > 4) e estabilidade hemodinâmica → Angio-TC de tórax (ou anticoagulação plena imediata se exame indisponível) | TEP maciço com instabilidade hemodinâmica → Trombólise sistêmica (alteplase) ou embolectomia | DPOC exacerbado com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) → Ventilação Não Invasiva (VNI/BiPAP) + broncodilatador de curta ação + corticoide sistêmico + antibiótico se escarro purulento | SDRA na VM → Ventilação protetora (VC 6 mL/kg de peso predito, pressão de platô <= 30 cmH2O, driving pressure < 15 cmH2O) |
| 4º | P1 • Núcleo 80% | Lesão Renal Aguda, Doença Renal Crônica e Distúrbios Hidroeletrolíticos Gastroenterologia, Hepatologia e Nefrologia • Nefrologia | 37q (6.5%) | 49.5% | 5 edições | Hipercalemia com alteração no ECG (onda T apiculada, achatamento de P, alargamento de QRS) → 1º Gluconato de cálcio 10% IV (estabiliza membrana em 1–3 min) + 2º Solução polarizante (insulina regular + glicose) e beta-2 agonista inalatório (shift intracelular) + 3º Furosemida / ciclosilicato de zircônio / hemodiálise (excreção) | Hiponatremia sintomática grave (convulsão/coma) → NaCl 3% em bolus com meta de elevar 4–6 mEq/L nas primeiras horas (limite máximo de 8–10 mEq/L em 24h para evitar mielinólise pontina) | DRC albuminúrica → IECA ou BRA + iSGLT2 (dapagliflozina/empagliflozina) |
| 5º | P1 • Núcleo 80% | Insuficiência Cardíaca, Valvopatias e Emergências Hipertensivas Cardiologia, Pneumologia e Medicina Intensiva • Cardiologia | 36q (6.3%) | 55.8% | 5 edições | IC aguda perfil B (quente e úmido = 80% dos casos) → Diurético de alça IV (furosemida) + vasodilatador endovenoso (nitroglicerina/nitroprussiato se PA permitir) + VNI se desconforto respiratório | IC perfil C (frio e úmido) → Inotrópico (dobutamina/milrinona) ± vasopressor se hipotensão grave | ICFEr crônica → Quádrupla terapia modificadora de mortalidade (IECA/BRA/INRA + Betabloqueador + Espironolactona + iSGLT2) | Emergência hipertensiva → Redução controlada de 20–25% da PAM na 1ª hora com droga titulável IV (exceto dissecção aguda de aorta: FC < 60 bpm e PAS 100–120 mmHg em 20 min) |
| 6º | P1 • Núcleo 80% | HIV/AIDS, Tuberculose, Arboviroses, Infecções Comunitárias e Nosocomiais Geriatria, Oncologia, Dermatologia e Medicina Interna Geral • Infectologia | 35q (6.1%) | 61.9% | 5 edições | HIV com CD4 < 200 + dispneia subaguda, hipoxemia, LDH elevado e infiltrado intersticial bilateral → Pneumocistose (PCP): Sulfametoxazol-trimetoprima em dose alta (+ prednisona se PaO2 < 70 mmHg ou gradiente A-a >= 35) | Tuberculose pulmonar → Esquema RIPE (2 meses RHZE + 4 meses RH); em meningite ou osteoarticular: 2 RHZE + 10 RH + corticoide na meníngea/pericárdica | Dengue Grupo C (com sinais de alarme: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia, aumento do hematócrito) → Hidratação venosa imediata 10 mL/kg na 1ª hora em leito de internação | Meningite bacteriana aguda comunitária → Ceftriaxona 2 g IV 12/12h + dexametasona antes/junto da 1ª dose (+ ampicilina se > 50 anos ou imunossuprimido para Listeria) |
| 7º | P1 • Núcleo 80% | Choque, Sepse, Intoxicações Exógenas e Distúrbios Ácido-Básicos Cardiologia, Pneumologia e Medicina Intensiva • Medicina Intensiva e Emergências | 34q (6.0%) | 67.9% | 5 edições | Choque séptico → Cristaloide 30 mL/kg nas primeiras 3h + coleta de hemoculturas + antibiótico de amplo espectro na 1ª hora + noradrenalina precoce para PAM >= 65 mmHg (associar vasopressina e hidrocortisona se refratário) | Síndrome anticolinérgica vs. colinérgica (organofosforado/carbamato = miose, sialorreia, broncorreia, bradicardia) → Atropina em doses seriadas até secar secreções brônquicas | Intoxicação por opioide (miose puntiforme + depressão respiratória) → Naloxona | Intoxicação por paracetamol → N-acetilcisteína |
| 8º | P1 • Núcleo 80% | Arritmias, Fibrilação Atrial, Síncope e PCR Cardiologia, Pneumologia e Medicina Intensiva • Cardiologia | 32q (5.6%) | 73.5% | 5 edições | Taquiarritmia com instabilidade hemodinâmica → Cardioversão elétrica sincronizada imediata (ou desfibrilação se TV polimórfica/FV) | Taquicardia supraventricular regular estável → Manobra vagal seguida de adenosina 6 mg IV em bolus rápido | FA estável → Controle de frequência (betabloqueador/diltiazem) + anticoagulação guiada pelo CHA2DS2-VASc | BAVT ou BAV 2º grau Mobitz II sintomático → Marca-passo transvenoso/transcutâneo |
| 9º | P1 • Núcleo 80% | Síndrome Coronariana Aguda e Doença Arterial Coronariana Cardiologia, Pneumologia e Medicina Intensiva • Cardiologia | 32q (5.6%) | 79.1% | 5 edições | IAMCSST (supra de ST em >= 2 derivações contíguas ou BRE novo) → Angioplastia primária em até 90 min (120 min se transferência) ou fibrinólise em até 30 min se sem hemodinâmica | IAMSSST de muito alto risco (instabilidade, arritmia ventricular, dor refratária) → Cateterismo em < 2h | Infarto de VD (supra em V1 e V3R/V4R) → Expansão volêmica com cristaloide; proscrito nitrato e morfina |
| 10º | P1 • Núcleo 80% | Anemias, Onco-Hematologia, Hemostasia, Trombose e Medicina Transfusional Endocrinologia, Reumatologia e Hematologia • Hematologia e Hemoterapia | 31q (5.4%) | 84.6% | 5 edições | PTT (anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos + plaquetopenia grave + sintomas neurológicos/renais por deficiência de ADAMTS13) → Plasmaférese terapêutica imediata + corticoterapia (proscrito transfundir plaquetas) | Neutropenia febril (neutrófilos < 500/mm³ + febre >= 38,3 °C) → Coleta de hemoculturas + betalactâmico antipseudomonas IV (cefepime, piperacilina-tazobactam ou meropenem) em < 60 min (+ vancomicina apenas se instabilidade, mucosite grave, infecção de cateter ou pneumonia) | Dispneia aguda pós-transfusional → Diferenciar TACO (sobrecarga volêmica, hipertensão, BNP alto → furosemida) de TRALI (edema pulmonar não cardiogênico inflamatório até 6h → suporte ventilatório) |
| 11º | P2 • Complementar | Cirrose Hepática, hipertensão Portal, HDA e Doenças Inflamatórias Intestinais Gastroenterologia, Hepatologia e Nefrologia • Gastroenterologia e Hepatologia | 31q (5.4%) | 90.0% | 5 edições | HDA varicosa no cirrótico → Estabilização hemodinâmica restritiva (meta Hb 7–8 g/dL) + droga vasoativa esplâncnica imediata (terlipressina ou octreotide antes mesmo da EDA) + antibiótico profilático (ceftriaxona IV por 7 dias) + EDA em até 12h com ligadura elástica | PBE (PMN no líquido ascítico >= 250/mm³) → Cefotaxima ou ceftriaxona + albumina IV (1,5 g/kg no D1 e 1,0 g/kg no D3 para prevenir síndrome hepatorrenal) | Ascite por hipertensão portal (GASA >= 1,1 g/dL e proteína total < 2,5 g/dL) → Restrição de sódio + espironolactona e furosemida na proporção 100:40 mg |
| 12º | P2 • Complementar | AVC Isquêmico e Hemorrágico, Cefaleias, Epilepsia e Doenças Neuromusculares Infectologia, Neurologia e Psiquiatria • Neurologia | 20q (3.5%) | 93.5% | 5 edições | AVC isquêmico agudo com delta-T <= 4,5h e TC sem sangramento/hipodensidade extensa → Trombólise IV com alteplase (0,9 mg/kg, máx 90 mg) mantendo PA < 185x110 mmHg | AVCI com oclusão proximal de grande vaso na circulação anterior em até 6–24h → Trombectomia mecânica | Cefaleia em trovoada (pico em < 1 min) → Suspeita de HSA: TC de crânio sem contraste; se TC normal, punção lombar obrigatória (xantocromia) | Estado de mal epiléptico → 1ª linha: Benzodiazepínico (diazepam IV ou midazolam IM) → 2ª linha: Fenitoína IV (20 mg/kg) → 3ª linha: Sedação contínua + IOT | Síndrome de Guillain-Barré (paralisia flácida arreflexa ascendente + dissociação proteino-citológica no líquor) → Imunoglobulina humana IV ou plasmaférese (corticoide não tem eficácia) |
Selecione uma alternativa para inspecionar o gabarito oficial pós-recurso e a Regra de Decisão Rápida do Atlas.
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